河南理工大学高等学历继续教育学生转站备案表
姓名
性别
出生年月
工作单位
联系电话
学籍变动情况
学号
年级专业
转出教学点
学历层次
身份证号
转入教学点
转站原因
签名：
时间：
转出教学点意见
转入教学点意见
学工部
意 见
主管领导审批意见
